Напоследък термина и диагноза ADHD е все по-разпознаваем, но знаем ли какво е ADHD всъщност? Дали вечно подскачащото и бърборещо дете действително има такова състояние? Дали зад възрастният в трудност да се фокусира и концентрира върху задачите си и постоянно има нещо в ръцете си, с което се занимава стои ADHD? Зад англоезичната абревиатура attention-deficit/hyperactivity disorder стои българския превод Синдром на хиперактивност с дефицит на вниманието (СХДВ). С тази статия ще използвам чуждицата ADHD, тъй като смятам, че тя е по-известна.
Та какво е ADHD? ADHD e неврологично разстройство, което засяга както деца, така и възрастни. В тази статия ще разгледаме подробно как се проявява ADHD в различните възрасти и какво означава това за засегнатите хора и техните близки.
Какво е ADHD при децата?
ADHD в детска възраст е комплексно неврологично състояние, което може да повлияе значително върху ежедневието, училищния живот и социалните взаимоотношения на детето. Проявите му са разнообразни и засягат различни аспекти от развитието на детето: При децата ADHD се проявява най-често в училищна среда.
Имайте предвид, че децата по природа са импулсивни същества. Челният дял на човека, който отговаря за висша регулация на емоционалните импулси в мозъка се развива чак към 25-годишна възраст. Децата принципно действат без много да обмислят последствията, понякога прекъсват други хора по време на разговор. Имат и трудности да изчакват, избухват емоционално за неща, за които възрастен не би инвестирал толкова много емоции. Но все пак има критерии според класификацията DSM-5 какво е ADHD. Набляга се и на наличие на поне 6 симптома от дадената категория в продължение на минимум 6 месеца. Разглеждат се и 3 основни подтипа – 1) Предимно невнимателен, 2) Предимно хиперактивен-импулсивен и 3) Комбиниран. Основните симптоми включват проблеми с вниманието, хиперактивно поведение и импулсивност:
Допълнителни критерии:
- Симптомите са присъствали преди 12-годишна възраст
- Проявяват се в поне две различни среди
- Значително влияят върху функционирането
- Не се обясняват по-добре с друго разстройствo
ADHD при възрастните: Как се променят симптомите?
Когато децата с ADHD пораснат, това психично състояние не изчезва, а по-скоро симптомите се видоизменят. Как се проявява ADHD при възрастни? На този отговор не може да се даде едностранчив отговор, тъй като диагностицирането на по-късен етап е рядкост. Често с възрастта и зрелостта индивидите изграждат начини да се справят и/или поне да прикриват своето състояние. Въпреки това че има някои признаци, по които може да си проличи, че зрял човек би могло да страда от ADHD.
Професионални предизвикателства:
- Трудности с организацията на работното време
- Пропускане на важни срокове
- Проблеми с приоритизирането на задачи
- Често сменяне на работни места
Социални аспекти:
- Предизвикателства в поддържането на връзки
- Импулсивни решения във взаимоотношенията
- Трудности при спазване на уговорки
- Проблеми с управлението на емоциите
Ежедневни трудности:
- Забравяне на важни срещи и задължения
- Проблеми с финансовото планиране
- Трудности при поддържане на домакинството
- Склонност към прокрастинация
В зависимост от личностните качества, адаптационните механизми и степента на изразеност на ADHD взаимоотношенията с другите или представянето на работното място могат да са слабо или по-силно застрашени.
Какво е ADHD и какво не е?
Диагноза с толкова много медийно внимание е лесно да се припознае от много родители. Ето един паралел между симптоми, типични за дете с доказано разстройство на вниманието и хиперактивността и такова без:
Ето и подобно разграничение за по-лесно ориентиране какво реално е ADHD при възрастен и какво не е:
Важни разграничителни характеристики:
- Честота: ADHD поведенията са постоянни и се случват много често
- Интензивност: При ADHD поведенията са по-интензивни и труднo контролируеми
- Продължителност: ADHD симптомите персистират във времето
- Влияние: ADHD значително влияе върху ежедневното функциониране
- Среда: ADHD поведенията се проявяват в различни среди и ситуации
Как да лекува ADHD?
ADHD изисква многостранен подход за управление, който комбинира различни стратегии за постигане на оптимални резултати. Ключът към успешното справяне е създаването на персонализирана система, която отговаря на индивидуалните нужди и предизвикателства. На запад това състояние е много медикализирано и се третира с препарати като метилфенидат (Ritalin, Concerta) или декстроамфетамин. Целта им е да стимулират центровете в мозъка отговорни за импулсната регулация и импулсната инхибиция. Медикаментите създават невробиологична основа за подобрение. Около 70-80% от пациентите реагират позитивно на медикаментите и състоянието им се подобрява.
Поведенческите психотерапевтични стратегии допълват и подкрепят ефекта на медикаментите. Поведенческите стратегии помагат за изграждане на умения и рутини у деца, юноши и възрастни. Но комбинараният подход, включващ и прием на медикаменти и работа с психолог дава най-добри дългосрочни резултати.
Когнитивно-поведенческа терапия за ADHD
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) обикновено се счита за златен стандарт за психотерапия на ADHD. Докато „обикновената“ когнитивно-поведенческа терапия може да бъде полезна за ADHD, има и специфични видове за ADHD. Работата с психотерапевт може да помогне за подобряване на ежедневните борби като отлагане, борби за управление на времето и лошо планиране и организация на време. Когнитивно-поведенческата терапия помага на хората да намерят нови стратегии за справяне и емоциите и поведението, които пречат на прилагането на стратегии.
Моделът за ADHD работа с възрастни е организиран около три основни модула и два незадължителни. Сред задължителните са: Психообразование (психоедукация), справяне с разсеяността и адаптивно мислене. Сред избираемите модули са справяне с отлагането и включването на партньор или съпруг.
Когнитивна терапия, базирана на осъзнатостта
Mindfulness или осъзнатост е техника, която способства за постигането на баланс между тялото и съзнанието, както и за успокояване на ума и ще намаляване на вътрешното напрежение. В комбинация с традиционната когнитивно-поведенческа терапия, осъзнатостта предлага добавена стойност като допринася за по-спокоен ум, често чрез медитация:
- Намаляване на блуждаенето на ума/мечтанията и разсейването чрез подобряване на функционирането на мрежата на режима по подразбиране в мозъка, която модулира вниманието
- Наблюдавате емоционалните състояния
- Емоционална регулация
- По-добро когнитивно функциониране
Подходът помага и за по-силна връзка със себе си и развиване на себеемпатия.
Диалектическа поведенческа терапия
Диалектическата поведенческа терапия е друга форма на терапия, често използвана за хора с ADHD.Този тип терапия е фокусирана върху обучението на хората на умения да се справят с ADHD чрез следните модули:
- Осъзнатост
- Регулиране на емоциите
- Междуличностна ефективност
- Толерантност към дистрес
- Импулсивност/хиперактивност и внимание
Наративна терапия
Установено е, че наративната терапия е полезна при хора с ADHD, за да помогне за намаляване на стигматакъм самите себе си, която хора с това състояние могат да изпитват.
Много хора с ADHD си повтарят, че са мързеливи и не успяват, което ги кара да се чудят каква е целта на опитването и по този начин се превръща в самоизпълняващо се пророчество.
Наративната терапия може да помогне на хората с ADHD да екстернализират проблемите си, така че липсата на внимание се превръща в проблем, а не „Аз съм проблемът“. Този тип терапия може също да помогне на хората да идентифицират „искрящите моменти“, когато нещата са различни от историите, които си разказват, така че да могат да видят силните си страни, а не предизвикателствата си.
Стратегии за справяне с ADHD
След като се запознахме с това какво е ADHD, кои са най-честите симптоми при деца и възрастни, както и кои форми на психотерапия дават успех, нека рагледаме и някои по-практични насоки за по-ефективно управление на ежедневието за хора с ADHD:
За деца:
- Създаване на ясна дневна рутина
- Разбиване на задачите на по-малки стъпки
- Редовни почивки между заниманията
- Позитивно подкрепление при успехи
- Работа с детски психолог
За възрастни:
- Използване на дигитални инструменти за организация
- Създаване на списъци и напомняния
- Редовни физически упражнения
- Установяване на ежедневни рутини и ритуали
- Професионална подкрепа от психолог при нужда
Един разпилян ум …
ADHD е комплексно състояние, което се проявява различно във всяка възраст. Разбирането на симптомите и ранната диагностика са ключови за успешното управление на състоянието. С правилна подкрепа и стратегии, хората с ADHD могат да водят пълноценен и успешен живот. Независимо дали сте родител на дете с ADHD или възрастен, който се бори с тези симптоми, разбирането на състоянието е първата стъпка към ефективното му управление.
Ако темата ви вълнува и интересува, силно препоръчвам да прочетете книгата „Разпилян ум“ на д-р Габор Мате, която дава ще ви даде една отлична представа за живот с това състояние. В тази забележителна книга д-р Мате представя уникална перспектива към ADHD, базирана както на професионалния си опит като лекар, така и на личния си опит като човек с ADHD.
Д-р Мате предлага революционен поглед върху ADHD, разглеждайки го не просто като неврологично разстройство, а като резултат от сложно взаимодействие между биология и среда. Той поставя специален акцент върху ролята на ранния стрес и травмата в развитието на ADHD, предлагайки задълбочен анализ на връзката между емоционалното развитие и способността за внимание.
Някои от ключовите прозрения в книгата включват:
- Връзката между стреса при родителите и развитието на ADHD при децата
- Как съвременното забързано общество допринася за увеличаване на ADHD симптомите
- Защо традиционният медицински модел може да е недостатъчен за разбирането на ADHD
- Ролята на привързаността и ранните взаимоотношения в развитието на способността за внимание
Заключение
ADHD е комплексно неврологично състояние, което засяга милиони хора по света, както деца, така и възрастни. Въпреки предизвикателствата, които поставя, разбирането и правилното управление на ADHD може да доведе до значително подобрение в качеството на живот.
Ключово е да се разбере, че ADHD не е просто „разстройство на вниманието“ или „прекалена активност“. То е сложно състояние, което влияе върху множество аспекти от живота – от академичното представяне и професионалната реализация до междуличностните отношения и емоционалното благополучие.
Важно е да се отбележи, че хората с ADHD често притежават уникални качества и таланти – креативност, способност за иновативно мислене, висока енергичност и ентусиазъм. С правилната подкрепа и разбиране, тези качества могат да бъдат канализирани в позитивна посока.
Както подчертава д-р Габор Мате в „Разпилян ум“, разбирането на ADHD изисква по-дълбок поглед върху взаимовръзката между биологичните фактори и влиянието на средата. Това разбиране ни помага да развием по-състрадателен и ефективен подход към управлението на състоянието.
С напредъка на науката и увеличаващото се разбиране за ADHD, перспективите за хората с това състояние стават все по-обнадеждаващи. Ключът е в ранното разпознаване, правилната диагностика и прилагането на персонализиран подход към лечението, който взема предвид уникалните нужди и силни страни на всеки индивид било то дете или възрастен.
Независимо дали сте човек с ADHD, родител, учител или просто искате да научите повече, разбирането на това състояние е първата стъпка към създаването на по-подкрепяща и приобщаваща среда за всички засегнати.
С любов,
Алекс 
Намерете ме в социалните мрежи:
Facebook: https://www.facebook.com/alexandrina.psychologist/
Youtube: https://www.youtube.com/user/alexwasilewa
Instagram: https://www.instagram.com/psychologist.alex/
